昏倒、抽搐須要掛急診嗎?症狀判斷指南

1. 什麼是昏倒與抽搐?

在日常生活中,「昏倒」和「抽搐」這兩種情況時常讓人措手不及,也容易讓親友產生擔憂,甚至急忙送醫。所謂的「昏倒」,在醫學上稱為暈厥,是指突然短暫失去意識,通常會自行恢復,並伴隨著肌肉無力而倒下。而「抽搐」則是指身體某部份或全身出現不自主且重複性的收縮動作,常見於癲癇發作,但也可能由其他原因引起。

昏倒的成因多元,像是長時間站立、天氣悶熱、血糖過低、心律不整等因素,都可能導致短暫腦部缺氧而昏厥。在台灣,有些長輩會說「看到血就昏倒」、「肚子太餓頭暈眼花」,都是生活中常見的民間說法。至於抽搐,除了神經系統疾病外,高燒(尤其是幼兒)、電解質異常、中毒或藥物反應也都可能造成。

台灣民間有時將抽搐誤認為「中邪」、「被嚇到」,或以為只是單純的「筋攣」,但其實背後可能潛藏健康危機。理解昏倒與抽搐的基本概念,有助於正確判斷是否需要緊急就醫,避免錯失黃金治療時間。

2. 昏倒、抽搐的常見症狀一次看

在台灣門診與急診經驗中,昏倒(暈倒)和抽搐是許多民眾非常擔心的緊急症狀。這些情況有時候來得又急又快,讓家屬措手不及。以下整理常見的表現型態,幫助大家初步判斷是否需緊急就醫。

短暫意識喪失(昏倒)

最典型的症狀就是「突然整個人軟下去」,通常伴隨對外界完全失去反應,有些人會直接跌坐或倒地。台灣長輩常說「頭前一黑就沒知覺」,這種短暫的意識喪失,多數會在幾秒到一兩分鐘內自行恢復。但如果昏倒後無法自行清醒,或伴隨受傷、持續頭暈,建議立刻送醫。

全身痙攣(抽搐)

抽搐發作時,最明顯的是全身或局部肌肉不自主劇烈抖動,「像魚跳」或「手腳亂踢」是常見形容。有些患者還會雙眼上吊、牙關緊閉。台灣家屬往往第一時間嚇壞,不知如何處理。如果抽搐超過五分鐘,或出現呼吸困難,務必撥打119求助。

口吐白沫與嘴唇發紫

有些抽搐患者會出現口吐白沫、流口水甚至嘴唇發紫的現象。這在台灣俗稱「嘴邊起泡」或「臉色發青」。如果合併吸不到氣或有明顯窒息感,就是危險徵兆,需要立即送醫急救。

其他相關症狀

其他還包括肢體無力、一時性記憶混亂、大小便失禁等。有些長輩昏倒後會出現手腳冰冷、冒冷汗;小朋友則可能突然尖叫或眼神呆滯。這些徵兆都需特別注意,一旦持續未改善,建議盡速就醫評估。

3. 哪些情況需要立刻掛急診?

昏倒或抽搐雖然在部分情況下可能只是短暫不適,但有些症狀卻代表身體正處於緊急危險狀態,必須馬上送醫。以下幾種情境,千萬不要猶豫,應立即撥打119或盡速前往急診室求助。

第一種狀況是「發作後無法叫醒」。如果患者經過昏倒或抽搐後,仍意識不清、無法叫醒,甚至連基本的反應都沒有,這時極有可能腦部或心臟出現嚴重問題,需要醫療人員即時處置。

第二種是「抽搐持續超過五分鐘」。正常的癲癇或單純性抽搐,多半會在幾分鐘內緩解。如果抽搐超過五分鐘還沒結束,或者患者接連多次發作且中間都沒恢復清醒,這屬於高度危險徵兆,應儘快送醫。

此外,「伴隨胸痛、心跳不規則」也要特別警覺。昏倒同時出現胸悶、壓迫感、劇烈疼痛或心跳突然變得很快、很慢、不規律,都可能是心肌梗塞、心律不整等嚴重心臟疾病的警訊。

最後,如果患者因昏倒或抽搐而「受傷流血」,尤其是頭部外傷、大量出血難以止住,也應該立刻就醫,以免造成更嚴重的併發症或生命危險。

總結來說,只要出現上述任何一項危險徵兆,都要把握黃金時間,不要自行觀察拖延。緊急就醫才能爭取最佳治療機會,降低後遺症與死亡風險。

4. 什麼情況可以先觀察再決定?

當家人或自己出現昏倒、抽搐等狀況時,很多人第一時間會緊張想著要不要馬上衝去急診。其實,有些症狀較輕微的情形,並不一定需要立刻就醫,可以先觀察一段時間,評估身體狀況再做決定。

一般來說,如果昏倒或抽搐的時間很短,而且清醒後意識完全恢復、能正常對話、行動沒有問題,且沒有頭痛、噁心、嘔吐、胸悶、呼吸困難等其他不舒服的症狀,就屬於比較輕微的情形。這時建議可以先讓當事人休息觀察,不必急著送醫。

下列幾種狀況,可考慮在家先觀察:

  • 昏倒或抽搐後意識立即恢復,且精神良好
  • 無外傷(例如頭部撞擊、出血)
  • 沒有反覆發作,24小時內僅發生一次
  • 沒有嚴重頭痛、持續噁心嘔吐等神經學症狀
  • 過去曾有類似病史,且都安全恢復

觀察期間要注意是否有再次發作,或者出現新的症狀。如果有明顯惡化,例如意識變遲鈍、說話不清楚、一側肢體無力、持續性抽搐等,就需要儘速就醫。

建議可記錄發作時的狀況,包括持續時間、發作前後的精神狀態,以及有無特殊誘因(如熬夜、天氣太熱、過度疲勞等),以利日後諮詢醫師時提供參考資訊。

5. 在現場應該怎麼處理?

當身邊有人突然昏倒或出現抽搐症狀時,第一時間的處理方式非常關鍵。正確的急救步驟不僅能降低傷害發生的機會,也有助於維持患者呼吸道暢通,等待專業醫療人員到場前爭取寶貴時間。以下整理台灣醫院常見建議流程,供大家參考。

保持冷靜並評估環境安全

首先請保持冷靜,立即觀察周遭環境是否安全(如馬路邊、樓梯口),必要時將患者移至安全地點。避免自身及患者受到二次傷害。

讓患者側臥,維持氣道通暢

若患者意識不清但還有呼吸,可將其擺成「復原側臥姿勢」(也就是俗稱的側臥)。這個姿勢有助於防止舌頭堵住呼吸道,同時減少因嘔吐造成嗆咳與窒息的風險。

清除口腔內異物,切勿強行壓制

若發現患者口中有明顯異物(如假牙、食物碎片等),可以用手指小心勾出。但千萬不要強行撬開嘴巴,也不要在患者抽搐時塞東西進口中,以免造成更多傷害。抽搐時也不用強行壓制四肢,以免骨折或脫臼。

觀察呼吸與意識狀況,準備送醫

持續觀察患者呼吸及意識狀態,如果出現無呼吸、無脈搏,要立刻實施心肺復甦術(CPR)並撥打119尋求協助。如果患者恢復意識,但依然不適,也建議盡速送醫做進一步檢查。

6. 常見迷思與正確觀念

在台灣,遇到身邊的人昏倒或抽搐時,常常會聽到一些「老一輩的說法」或是網路流傳的急救方法。然而,這些做法有些其實是錯誤的,不但無助於患者,有時甚至可能造成更嚴重的傷害。以下針對幾項台灣社會中常見的迷思進行澄清,並提供正確的觀念。

壓舌頭防止咬舌——絕對不可行!

很多人以為在病患抽搐時,應該要用湯匙、筷子甚至手指壓住舌頭,以防「咬斷舌頭」。事實上,這種做法不僅沒有效果,還可能讓患者因異物阻塞呼吸道、牙齒斷裂或導致照顧者受傷。正確做法是將患者側躺,讓口水和嘔吐物流出,切勿將任何東西放入患者嘴巴。

拍打臉頰、灑水可讓人醒過來?

另一個常見迷思是認為拍打臉頰、灑冷水可以讓昏倒的人迅速清醒。其實昏倒多半與腦部暫時性缺血有關,這些刺激並不能解決根本問題。最重要的是確認患者呼吸脈搏是否正常,並給予安全的平躺休息空間,若遲遲未恢復意識或狀況惡化,應立即送醫。

抽搐就是癲癇發作嗎?

社會大眾常把所有抽搐情形都誤以為是「癲癇發作」。事實上,引起抽搐的原因很多,包括低血糖、中風、高燒等。每一次抽搐都應該認真看待,不宜自行判斷來源,一旦出現異常請尋求專業醫療協助。

症狀緩解就不需要掛急診?

有些人覺得只要患者恢復意識、症狀消失,就不用再跑醫院。但若是第一次發生、持續超過五分鐘、合併外傷、呼吸困難或有其他危險徵兆(如反覆昏倒),即使症狀已緩解,也建議及早就醫檢查。

正確的急救知識和觀念能夠挽救生命,也避免二度傷害。如果身邊有人昏倒或抽搐,請記得不要盲從偏方,多一分冷靜、多一分保障!

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