腹瀉是台灣民眾日常生活中相當常見的健康問題，尤其在氣候炎熱或飲食不潔時更容易發生。根據急診醫學科的臨床經驗，腹瀉的成因多元，從單純腸胃型感冒、飲食不當、細菌或病毒感染，到較少見的藥物副作用、慢性疾病（如腸躁症）等都有可能。大部分的腹瀉屬於輕微狀況，可以透過補充水分與短暫休息自行緩解。
然而，急診醫師特別提醒，有些腹瀉狀況可能潛藏嚴重健康危機。例如突然高燒伴隨大量水瀉、血便、劇烈腹痛、持續無法進食或飲水，甚至有明顯脫水徵兆（如口乾舌燥、尿量明顯減少），這些都可能不是一般腸胃炎所導致，而需要儘速就醫評估。辨識日常輕度腹瀉與需急診處理的嚴重腹瀉，是每位台灣民眾保護自身健康的重要知識。
腹瀉雖然是常見的腸胃道症狀，但並不是每次腹瀉都需要急診處理。不過，當身體出現某些警訊時，就必須特別小心，避免延誤治療，甚至危及生命。根據急診醫學科專業建議，下列情況發生時，建議民眾務必盡速就醫。
脫水徵兆：如果持續大量腹瀉、嘔吐，導致口乾舌燥、眼窩凹陷、皮膚彈性變差、尿量明顯減少（或無尿），甚至出現頭暈、意識模糊等現象，代表體內水分嚴重流失，需立刻就醫補充點滴。
高燒不退：若合併體溫超過38.5°C且持續不退，或者全身發冷、冒冷汗，可能是細菌或病毒感染引起的嚴重腸胃炎，尤其在幼童、長者或免疫力較差的族群，更應提高警覺。
血便或黑便：腹瀉時若發現糞便帶有鮮紅色血液，或呈現像柏油般的黑色糞便，都可能與消化道出血有關，這屬於危險徵兆，不可輕忽。
嚴重腹痛、持續噁心嘔吐：若腹痛劇烈難耐，且伴隨不斷嘔吐、吃喝皆吐，也要懷疑是否有其他急性腸胃疾病（如闌尾炎、腸阻塞等）需要緊急處理。
如果您出現上述任一症狀，建議不要自行拖延或只靠市售藥物緩解。儘早前往醫院急診，由專業醫師評估病因和需要的治療，是確保健康最重要的一步。
在台灣，民眾遇到嚴重腹瀉時，常會猶豫到底要不要去急診。其實，大多數腹瀉可以在家觀察和自我照護，但如果出現某些危險徵兆，就必須提高警覺，盡快就醫，以免延誤治療時機。
根據急診醫學專科醫師的建議，以下幾種情況建議盡速前往急診室：
1. 腹瀉伴隨持續高燒（超過38.5°C）或嚴重畏寒、冒冷汗。
2. 出現明顯脫水症狀，如口乾舌燥、眼窩凹陷、尿量明顯減少甚至無尿、小朋友哭泣沒有眼淚等。
3. 糞便中帶有大量血液（血便）或明顯黑便。
4. 腹痛劇烈且無法忍受，或合併胸悶、呼吸困難、意識不清等。
5. 老人家、慢性病患者（糖尿病、腎臟病、癌症等）、孕婦或嬰幼兒，只要腹瀉嚴重都應儘早評估。
在台灣，多數人習慣先至附近診所或藥局諮詢，但若上述症狀明顯，不要只依賴口服補充電解質或止瀉藥物，應直接前往大型醫院急診，以免錯失黃金治療時間。特別是小朋友和年長者，更容易因腹瀉而快速脫水惡化，需要醫療團隊評估處理。
如果症狀輕微且身體狀況尚可，可以先在家多喝開水、適量運動休息並觀察24小時。但若有任何疑慮，千萬不要猶豫，及早就醫才是最安全的選擇。
當您因嚴重腹瀉到達急診室時，醫護團隊會依照您的症狀和身體狀況，展開一系列的評估與處置。首先，急診醫學科醫師會詳細詢問病史，包括腹瀉的次數、性質（如是否帶血）、伴隨症狀（例如發燒、嘔吐、腹痛），以及是否有慢性疾病或近期旅遊史等。這些資訊有助於初步判斷腹瀉的可能原因。
接著，醫護人員會進行基本生命徵象監測，如血壓、心跳、體溫及呼吸頻率，以評估是否有脫水或休克的風險。有時也會安排簡單的理學檢查，例如觀察肚子是否脹氣、壓痛或聽診腸音，協助找出可能的問題點。
在檢驗部分，根據實際情況，醫師可能會安排抽血檢查（如電解質、腎功能、白血球等），以判斷身體缺水程度及是否有感染反應。若懷疑嚴重感染或特殊病原，也有機會收集糞便樣本進行化驗。
治療上，最重要的是補充流失的水分與電解質。多數民眾在急診會接受靜脈點滴補液，快速改善脫水狀態。如果合併高燒、全身無力、意識改變等危險徵象，有時還需住院觀察或給予抗生素等特定藥物。
值得提醒的是，急診醫師會根據每位患者的不同情形，量身訂做適合的檢查與治療流程，不必過度擔心流程複雜。只要配合現場指示，就能獲得即時且專業的照顧。
輕微腹瀉在日常生活中時有所聞，許多民眾只要症狀不嚴重，其實可以先在家自行觀察及照護。最重要的是補充水分，避免脫水。建議可飲用口服電解質補充液（如運動飲料或藥局販售的補液鹽），適量分次緩慢飲用，幫助身體恢復水分與礦物質平衡。
飲食方面，建議暫時避免油炸、辛辣、高纖維或乳製品等較刺激腸胃的食物。可選擇白粥、吐司、蘋果泥、香蕉等易消化且溫和的食物，讓腸胃有機會休息與修復。切勿因為腹瀉而完全禁食，反而可能影響身體恢復力。
多數輕症腹瀉通常會在1～3天內逐漸改善。若症狀穩定、無發燒或明顯血便，也沒有持續嘔吐的情形，可以先以自主管理方式觀察。但要留意自身狀況，如廁所次數是否減少、口渴感加重、尿量明顯變少，這些都是潛在脫水警訊。
若出現以下情形之一，就應儘早就醫：例如持續高燒超過38°C、有血便或黑便、腹痛劇烈難忍、精神不濟或意識混亂，以及年長者、小孩或慢性病患者本身免疫力較差，務必提高警覺。有些情況即使症狀未見明顯惡化，但如腹瀉超過3天未改善，也建議主動諮詢家庭醫師或腸胃專科醫師。
最後提醒大家，良好的手部衛生及飲食習慣，是預防腹瀉的關鍵。外出用餐前後記得洗手，生食海鮮、蔬果務必徹底清洗，避免細菌或病毒感染。不論是自主管理還是就醫追蹤，都要以健康安全為優先考量。
一般來說，若一天腹瀉超過6次以上，或持續超過48小時未改善，即建議盡快就醫檢查。另外若有嚴重脫水症狀（如口乾舌燥、尿量明顯減少、頭暈等）也應考慮前往急診。
如果出現高燒（超過38.5°C）、持續嘔吐、解黑便或血便、意識不清、心跳加速、嚴重腹痛等，這些都可能是嚴重感染、腸道出血或其他危急情況，建議立即到急診室。
市售的止瀉藥（如洛哌丁胺）只適合短暫性、無發燒及無血便的輕度腹瀉。若有上述警訊症狀，不建議自行服用止瀉藥，應先讓醫師評估原因，以免延誤治療。
幼童與年長者體液流失速度快，較容易因腹瀉導致脫水甚至休克。只要出現食慾下降、不願進食喝水、活動力變差或有意識改變，就應儘速送醫。
若症狀屬於輕微且可自行進食補水，可先看家醫科或腸胃科門診。但如果有嚴重脫水、高燒、血便或無法補充水分等危險徵兆，則建議直接前往急診，不需猶豫。
腹瀉期間建議多喝電解質補充液（水解寶、舒跑等），避免乳製品、生冷油膩食物。可選擇粥、吐司、水煮蛋等易消化飲食。若有進食困難，仍需就醫尋求專業協助。