意外灼傷與燙傷是台灣急診醫學科常見的外傷之一，無論是在家庭、職場還是公共場所，都可能因為一時不慎而發生。這類傷害常被統稱為「燒燙傷」，但其實根據受傷原因及熱源種類，可細分為「灼傷」與「燙傷」兩大類。了解兩者的基本定義及差異，有助於日常生活中及早辨識與正確處理，減少後續併發症。
一般來說，「燙傷」多指因熱水、蒸氣、湯品或熱飲等高溫液體所造成的皮膚損傷，是台灣家庭廚房、餐飲場所最常見的意外之一。舉例來說，小朋友打翻熱湯、泡麵時不小心潑灑到自己，或是長輩在泡熱水澡時溫度過高，都容易導致燙傷。
「灼傷」則包含了更廣泛的熱源，不僅限於熱液體，還包括火焰、熱金屬、電流、高溫物體直接接觸，以及化學物質等所引起的皮膚組織損壞。例如廟會燃香火灼燒、工地觸碰到電線或焊槍、甚至夏天車內金屬安全帶曬得滾燙造成皮膚紅腫，都屬於灼傷範疇。
雖然兩者都會造成皮膚表層甚至深層組織損害，但從熱源種類與受傷情境來區分，有助於判斷第一時間應採取的急救步驟。在台灣，由於居家烹飪文化盛行，加上夏季高溫與傳統宗教活動頻繁，更需要提升民眾對灼傷與燙傷的認識及預防意識。
在台灣日常生活中，灼傷與燙傷的發生率相當高，急診醫學科常見此類病患前來求診。了解各種不同類型的灼傷，有助於第一時間正確處理與後續治療。以下將針對台灣最常見的幾種灼傷、燙傷情境進行說明。
首先是熱水燙傷，這是家庭中最普遍的意外之一，尤其有小朋友或長者的家庭更需留意。例如：煮泡麵、泡茶時，不小心將熱開水潑灑在手腳上；或小孩拉扯桌布時，將熱湯鍋翻倒造成大範圍燙傷。
油炸灼傷則多半發生於廚房料理時。台灣家庭料理常會用到熱油，例如炸雞排、炸春捲或煎魚時，被濺出的熱油噴濺皮膚，也容易造成水泡甚至深層組織損傷。有些商家員工也會因職業暴露而受傷。
蒸氣燙傷同樣不容忽視。蒸包子、燒賣時蒸籠打開的瞬間，滾燙蒸氣直接接觸皮膚，易造成局部紅腫或起水泡。冬天使用電鍋加熱食物時，也常因未注意蒸氣出口而被燙到。
此外，化學品灼傷在工業環境和家庭清潔亦時有所聞。例如誤觸強鹼清潔劑（如水管疏通劑）、漂白水或其他酸性液體，會造成皮膚嚴重腐蝕與疼痛。此類灼傷處理方式與一般熱燙傷不同，需特別注意。
綜合上述，不論是哪一種型態的灼傷與燙傷，都應盡快採取適當急救措施並尋求專業醫療協助。了解不同來源的危害，有助於預防及減少意外發生的機會。
遇到燙傷或灼傷，第一時間的處理相當關鍵，能有效降低組織損害並減輕後續併發症。台灣急診醫學會長期推廣「沖、脫、泡、蓋、送」五步驟，這也是目前國內醫界一致推薦的標準流程。每個步驟都環環相扣，不可省略。
當皮膚遭熱液、蒸氣或火焰等灼傷時，應立即以乾淨流動的冷水（自來水最佳）持續沖洗患部，至少10至30分鐘。此舉有助於迅速降溫，阻止熱力繼續傷害皮膚組織，也能緩解疼痛。需注意勿用冰塊直接敷在傷口，以免造成血管收縮加重損傷。
沖水同時，儘快脫去被熱液沾染或受污染的衣物，但若衣物已黏附於皮膚，切勿強行撕扯，以免拉扯掉皮膚。手部若有戒指、手鍊等飾品，也應及早取下，避免日後腫脹導致壓迫。
若無法持續沖水，可選擇將患部浸泡於乾淨冷水中，同樣以10至30分鐘為宜。過程中要觀察傷者是否因低溫出現顫抖或不適，如有異狀應即刻停止。
降溫後，用乾淨且不掉棉絮的紗布、毛巾或乾淨布料輕覆於傷口表面，避免細菌感染及外界摩擦。切記勿自行塗抹牙膏、醬油或其他偏方，以免增加感染風險。
若燙傷範圍超過手掌大小、臉部、會陰部、手腳關節等重要部位受傷，或出現水泡破裂、大面積紅腫脫皮，都應盡速就醫，由專業急診醫師進行評估及後續處置。兒童與長者更須提高警覺，避免延誤黃金治療時機。
在台灣，發生灼傷或燙傷時，許多民眾會依循長輩、親友的建議，使用各種民間偏方來處理傷口。然而，這些坊間流傳的方法，不但缺乏醫學根據，有時甚至會延誤治療時機，導致傷勢惡化。以下針對常見的迷思與偏方，急診醫學科醫師提出專業說明。
很多長輩認為灼燙傷後馬上塗牙膏、醬油或蛋白，可以「消腫止痛」，甚至「促進癒合」。事實上，這些物質不僅無法幫助傷口復原，反而可能造成二度污染，增加細菌感染的風險。牙膏含有香料、清潔劑等成分，刺激性強；醬油與蛋白則容易滋生細菌，使原本單純的燙傷變得複雜化。
有些人認為越冰越能「退熱消腫」，因此直接以冰塊敷於患部。但急診醫師提醒，太低溫的處理方式容易造成局部組織凍傷，導致血液循環不良，加重皮膚損害。正確做法是以自來水（約攝氏15至25度）持續沖洗15至20分鐘，達到降溫目的即可。
部分民眾在家中遇到起水泡時，習慣自行刺破或撒鹽巴「消毒」，但這樣只會破壞皮膚天然屏障，使細菌有機可乘。急診醫學科建議，水泡應保持完整，如有破損或疑似感染跡象，再尋求專業醫療協助。
市面上常見的外用藥膏並非所有都適合初期燙傷使用。有些成分可能加重刺激或引發過敏反應。建議第一時間以清水沖洗後，用乾淨紗布覆蓋，儘快送醫評估是否需要專業藥物治療。
總結來說，「少碰少動」才是灼燙傷現場處理的不二法門。切勿輕信網路謠言或未經證實的偏方，以免因小失大，延誤黃金治療期。正確觀念與即時送醫，是守護健康最重要的關鍵。
不論是意外灼傷還是燙傷，正確判斷是否需要立即送醫，是保障患者健康與生命安全的關鍵。急診醫學科醫師建議，民眾在遇到燒燙傷時，應根據燒傷的範圍、部位以及深度等因素來評估是否需尋求專業醫療協助。
一般來說，若成人燒傷面積超過體表面積的10%，或兒童、老人超過5%，就必須盡速送醫。簡易判斷方式可用「手掌法」：每個人的一隻手掌（含手指）約占其體表面積的1%，可以用來粗略估算受傷面積。
若燒傷發生在臉部、頸部、會陰部、雙手、雙腳或關節處，即使面積不大，也建議立刻就醫，因為這些區域容易造成功能障礙或影響呼吸、排尿等重要生理功能。
若出現水泡破裂、皮膚變白或焦黑，甚至看不到正常皮膚紋路，代表可能為深二度以上的嚴重燒傷，此時務必及早送醫治療。尤其是大範圍紅腫、水泡或持續劇烈疼痛，都不可輕忽。
兒童與老人皮膚較薄、抵抗力較差，即便是小面積的燒燙傷也有較高風險，因此無論受傷大小，只要有明顯紅腫、水泡或行為異常，都應儘快就醫。此外，若發現呼吸困難、意識模糊、心跳加速等症狀，更需馬上撥打119求助。
最後提醒民眾，切勿自行塗抹牙膏、醬油等民俗療法，延誤最佳黃金治療時間。有疑慮時，選擇送醫永遠是最安全的決定！
燙傷或灼傷的初步處理過後，良好的居家照顧是影響復原速度與預防併發症的關鍵。首先，保持傷口清潔與乾燥相當重要，建議每日以生理食鹽水輕柔清洗，再依醫囑更換敷料，避免使用民間偏方或不明藥膏，以免造成感染或延誤癒合。
預防感染是燙傷患者最需要注意的環節。若發現傷口紅腫、分泌物增加、有異味或出現發燒等情形，應儘速回診由專業醫師評估。平時可穿著寬鬆、透氣衣物，減少對傷口的摩擦，同時避免曝曬於太陽下，以降低色素沉澱及疤痕惡化的風險。
針對疤痕生成，可以在傷口癒合後（約兩週至一個月，依醫師指示）開始使用矽膠片、壓力衣等產品協助疤痕修復。此外，保持肌膚適度滋潤也有助於皮膚彈性恢復。如有肥厚性疤痕、攣縮等問題，可尋求皮膚科或重建外科專業意見。
預防勝於治療。日常生活中，建議家中熱水器設定溫度不超過50℃、廚房操作時盡量將把手朝內擺放並遠離孩童活動區域；泡麵、熱湯等高溫食品應放置於穩固處，避免傾倒造成燙傷；浴室地板要防滑，也可安裝扶手減少跌倒風險。
對於有幼兒或長者家庭，更要加強安全教育與監督。例如：勿讓孩童單獨接近廚房及熱水瓶、電熱毯等，加強用火與用電安全觀念。社區宣導及學校衛教也是降低意外發生率的重要推動力量。
最後提醒大家，任何燙傷皆不可掉以輕心。持續正確照護與定期追蹤，是保護自己與家人健康的重要守則。若對傷勢有疑問，請主動諮詢急診醫學科醫師或專業醫療團隊，才能安心度過復原期，減少後遺症發生。