鼻血(流鼻血)是耳鼻喉科門診中相當常見的症狀,無論是小朋友還是成年人都可能遇到。許多人遇到鼻血不停時會感到驚慌,但其實導致鼻血不停的原因有很多,大多數屬於良性且可以自行處理。然而,有時候若反覆出現或難以止血,則需要特別留意背後的健康問題。
天氣乾燥是台灣冬季或長期待在冷氣房裡最常見的誘因之一。乾燥的空氣會讓鼻腔內黏膜變得脆弱,容易出現細小裂痕而引發出血。此外,感冒、過敏性鼻炎造成頻繁擤鼻涕或用力擤鼻,也容易使血管破裂導致流血。
除此之外,外傷也是重要因素,例如不小心撞到鼻子、挖鼻孔或受到異物刺激,都可能造成鼻腔微血管破裂。有些慢性疾病如高血壓、糖尿病、凝血功能異常,甚至服用抗凝血藥物的人,更容易出現難以止住的鼻血情況。
總結來說,鼻血不停的常見原因包含環境乾燥、物理性外傷、過度擤鼻涕,以及慢性疾病等。了解這些誘發因素,不僅有助於日常預防,也能在發生時快速做出正確應對。
當鼻血不停時,第一時間的正確處理非常重要。許多人對於止鼻血的方法存在一些迷思,導致狀況未能及時緩解。以下列出耳鼻喉科醫師建議的居家急救步驟,協助大家在家中遇到流鼻血時可以正確應對。
很多人以為仰頭有助於止鼻血,其實這樣反而讓血液流進喉嚨,增加不適甚至誤吸入氣管。此外,也不建議將衛生紙或棉花塞入鼻孔,因為取出時可能刺激傷口再度出血。止血期間避免用力擤鼻涕或彎腰低頭,以免造成復發。
若經常流鼻血,建議保持室內空氣濕潤、避免用力擤鼻或摳鼻,並留意是否有服用抗凝血藥物等情形。如有高血壓、慢性疾病者,更應提高警覺。遇到大量或頻繁流鼻血、伴隨其他異常症狀時,務必尋求耳鼻喉科專業協助。
雖然大部分的鼻血可以自行處理並止住,但有些情況下,民眾必須特別留意,及早尋求專業耳鼻喉科醫師協助。根據台灣耳鼻喉科醫學會建議,若流鼻血的時間超過20分鐘仍未停止,即使已經正確施行壓迫、冰敷等急救措施,都應考慮盡速就醫。
除了流鼻血時間過長外,若同時出現頭暈、臉色蒼白、心悸、呼吸急促等不適症狀,也可能代表失血較多或身體有其他潛在問題,這時候切勿拖延,儘快前往急診或耳鼻喉科門診接受檢查。
另外,有慢性疾病(如高血壓、凝血功能異常、慢性腎臟病)的人士,或者正在服用抗凝血藥物(如阿斯匹靈、華法林),一旦發生鼻血更要提高警覺。這類族群流鼻血容易反覆發作,也較難自行止住,需要專業醫師評估與治療。
若發現鼻血帶有大量血塊、混有膿液或惡臭,甚至懷疑因外傷導致骨折,千萬不可輕忽。小朋友如果頻繁流鼻血也應諮詢醫師,以排除腫瘤、鼻中隔彎曲等特殊原因。
總之,只要遇到無法自行止住的鼻血或伴隨其他危險徵兆,請務必及時就醫,避免延誤治療造成更嚴重的健康風險。
若自行處理後鼻血仍不停,建議盡速就醫,尋求耳鼻喉科專業協助。醫師會根據出血量、出血位置及病人整體狀況,選擇合適的治療方式。以下介紹在台灣醫院常見的幾種專業止血方法。
第一種是「燒灼止血」,通常用於找得到明確出血點的情形。醫師會利用化學藥劑(如硝酸銀筆)或電燒器,針對出血的小血管進行燒灼,使其凝固、收縮以達到止血效果。這項處置過程多半迅速,並會先局部麻醉,減少病患不適。
若出血範圍較大或源頭不明,醫師可能採用「填塞止血」的方式。例如將滅菌紗布、特殊海綿、膨脹性棉條等材料塞入鼻腔內壓迫出血點,有時也會使用含藥物的止血棉條,加強效果。部分嚴重個案甚至需放置氣球型填塞物,以加強壓力促進止血。
除了局部處理外,若懷疑與全身性疾病(如高血壓、凝血異常)相關,也會評估是否需要配合藥物治療,例如降壓藥或止血劑。同時會安排抽血檢查或其他必要檢查,以排除潛在健康問題。
值得注意的是,大部分的鼻出血經由上述方法都能獲得控制。但如遇反覆大量流鼻血、不明原因持續出血者,可能還需做內視鏡檢查甚至住院觀察。建議民眾遇到難以自行處理的鼻血問題,一定要及早就醫,由專業耳鼻喉科團隊進行診治,才能確保安全無虞。
鼻血雖然多數情況下屬於小問題,但反覆發生仍會影響生活品質。為了預防鼻血再次出現,日常保健非常重要,以下提供幾個實用的建議給大家參考。
首先,台灣氣候潮濕但室內經常開冷氣、除濕機,容易造成空氣乾燥。建議可使用加濕器或在房間擺放一杯水,維持適當濕度,有助於保護鼻腔黏膜不受乾裂。另外,晚上睡覺時若覺得鼻子乾,可以塗抹些許凡士林或生理鹽水凝膠於鼻孔內側。
其次,養成良好的衛生習慣也很重要。避免用手摳鼻子,尤其是指甲過長時,更容易刮傷鼻腔導致流血。平時可以用柔軟的紙巾輕拭鼻孔周圍,減少直接刺激。
此外,定期就醫追蹤對於有慢性鼻炎、過敏性鼻炎或經常流鼻血的人來說非常重要。醫師能夠協助找出反覆流鼻血的根本原因並給予適當治療。如有服用抗凝血劑、慢性疾病史,也應主動告知醫師。
最後,在飲食方面可多攝取富含維生素C和K的食物,例如青花菜、奇異果、柑橘類等,有助於強化血管彈性。同時避免辛辣、過燙或油炸食物,以減少對鼻腔黏膜的刺激。綜合這些生活細節,相信能大幅降低鼻血發生的機率,讓您安心享受每一天。