骨折石膏期間生活照護守則

1. 安穩就醫與石膏固定注意事項

當發生骨折時,首要任務就是盡快且安全地前往醫院接受專業治療。在等待就醫或送醫途中,應避免讓受傷部位過度活動,建議可用毛巾、衣物等軟墊將患部簡單包覆並固定,減少移動時的疼痛和進一步損傷。同時,應儘量保持冷靜,避免自行嘗試復位骨頭,以免造成二次傷害。

抵達醫療院所後,醫師會依照受傷情況進行X光檢查及診斷,並選擇適合的石膏固定方式。石膏初次包紮完成後,患者應遵循醫護人員指示妥善照顧患部。特別是石膏剛包好時,建議將患肢抬高於心臟高度,有助於減輕腫脹與疼痛。舉例來說,可在手腳下方墊高枕頭,不僅促進血液回流,也能提升舒適感。

此外,在台灣多雨潮濕的氣候下,更要小心石膏受潮。無論是洗澡、清潔還是遇到下雨天,都要確保石膏外層完全乾燥。如果不慎沾濕,要立即用乾毛巾擦拭或使用吹風機冷風模式輔助烘乾(避免高溫熱風),以防止皮膚感染或石膏變形。

石膏固定初期若出現劇烈疼痛、麻木、腫脹明顯加劇、皮膚顏色異常等狀況,應立刻回診,由專業醫師評估是否需要調整或更換石膏。切勿自行鬆動或拆卸石膏,以免影響骨折癒合與日後康復。

2. 日常清潔與皮膚照顧

骨折後套上石膏,雖然能穩定骨頭、加速復原,但長時間包覆也帶來不少生活困擾,尤其是維持個人衛生和皮膚健康。石膏下的肌膚因悶熱容易出汗,加上無法直接接觸空氣,若沒有妥善照護,容易產生搔癢、異味甚至皮膚感染等問題。以下幾個小撇步,有助於在石膏期間保持身體清爽舒適。

首先,盡量保持石膏乾燥。洗澡時建議用塑膠袋或防水套將石膏部位包覆好,避免水分滲入造成發霉或異味。如果不小心沾濕,應立即用冷風吹乾並告知醫師評估狀況。日常可用濕毛巾擦拭未包裹石膏的皮膚區域,保持清潔。

石膏下方若感到癢,不要用尖銳物品(如筷子、衣架等)伸進去抓癢,以免刮傷皮膚導致感染。可以輕拍石膏表面減緩癢感,或使用吹風機冷風模式對著石膏吹一吹,有助於舒緩悶熱。若癢得厲害或有紅腫、液體滲出等異常情形,務必及早回診。

預防異味方面,可選擇棉質寬鬆衣物減少出汗,每天更換衣褲並勤於更換床單,被褥也要保持通風乾爽。不建議自行灑粉或噴香水於石膏內部,以免堵塞毛孔或加重過敏。

最後,也別忽略觀察石膏邊緣的皮膚狀態。每天檢查有無破皮、紅腫或潰爛跡象,有需要時可請家人協助確認難以自己看到的位置。如有任何疑慮,記得諮詢醫療團隊尋求專業意見,才是最安心的作法。

3. 移動與行走安全指引

骨折後進入石膏固定期間,日常移動及行走的安全格外重要。無論是手腳骨折,起身、走動時都需注意避免再次跌倒或碰撞,減少二次傷害風險。建議由家人或照顧者在旁協助,尤其是在剛開始學習使用輔具的初期,能有效提升自信與穩定性。

輔具選擇方面,若需要部分支撐,可考慮拐杖(如T字杖、四腳拐杖),挑選時建議選擇高度可調整且握把舒適的款式;若行走困難或醫師建議暫時不要負重,可選用輪椅。購買前不妨親自試坐、試推,並確認煞車系統靈敏、座椅寬度適中,讓居家生活更便利。

家中環境適應同樣關鍵。建議將地板保持乾燥、移除雜物與地毯,以防滑倒;浴室內可以加裝扶手、防滑墊。若有樓梯,盡量避免頻繁上下,必要時可設置臨時臥房於一樓。日常用品則應擺放於易取得的位置,減少彎腰、攀爬的機會。

最後,提醒病患每次起身、移動前先評估自身狀態,不宜過急。如感覺頭暈、無力,應立即請家人協助。定期向復健科醫師或物理治療師諮詢移動技巧,也能大幅降低意外發生率,使復原過程更加順利、安全。

4. 飲食營養與康復支持

骨折石膏期間,良好的飲食營養是促進骨骼癒合的關鍵。台灣常見的高鈣食材如牛奶、豆漿、小魚乾、黑芝麻、豆腐,以及深綠色蔬菜(如芥藍、地瓜葉、菠菜)都能有效提供身體所需的鈣質。日常三餐適量攝取這些食物,有助於骨頭更快修復。

除了補充鈣質外,維生素D同樣扮演著不可或缺的角色,因為它能幫助人體吸收並利用鈣質。建議可以多曬太陽,每天10至20分鐘,讓皮膚自然合成維生素D;如果日照不足,也可考慮攝取含有維生素D的食物,例如秋刀魚、鮭魚、蛋黃等。

平時也要注意蛋白質的攝取,像雞胸肉、瘦豬肉、豆製品和海鮮,都是很好的選擇。蛋白質不僅能修補受損組織,也有助於免疫力提升,減少感染風險。

特別提醒:骨折癒合期間應避免抽煙與飲酒。尼古丁和酒精會抑制骨細胞活動,影響血液循環,不利於新骨生成與恢復。若有抽煙或飲酒習慣,建議暫時戒除,讓骨頭專心自我修復。

最後,多喝水也是維持身體代謝和促進組織修復的重要步驟。一天建議喝足1500至2000cc清水,不僅有助於身體運作順暢,也能預防因活動減少而引起的便秘等問題。

5. 常見石膏異常狀況與緊急處理

在骨折石膏固定期間,除了日常照護外,家屬與患者都必須提高警覺,觀察是否出現異常徵兆。若忽略這些警訊,可能導致併發症甚至危及肢體健康。以下整理出幾項台灣臨床上最常見的石膏異常狀況,以及建議的緊急處理方式。

石膏期間需特別注意的異狀

  • 嚴重腫脹:石膏包覆部位明顯腫大、皮膚繃緊。
  • 麻木或刺痛:手指或腳趾感覺遲鈍、發麻,甚至喪失知覺。
  • 皮膚變色:末梢(如手指、腳趾)蒼白、發紫或發黑。
  • 劇烈疼痛:服用醫師開立止痛藥後仍無法緩解。
  • 活動困難:原本能移動的手指、腳趾突然無法彎曲或伸直。
  • 有分泌物或異味:石膏內出現液體滲出、有明顯臭味。

台灣常用緊急通報與就醫建議

發現上述任何一種情形時,請立即採取下列步驟:

  1. 保持患肢平放並抬高,有助減緩腫脹。
  2. 鬆開周圍衣物、飾品(如戒指、手環)。
  3. 切勿自行拆除石膏,以免傷勢惡化。
  4. 儘速撥打台灣全國醫療諮詢專線1922或聯絡原診治醫院骨科門診。
  5. 若情況嚴重(例如末端青紫無血色),請直接前往最近的急診室就醫。

石膏期間的任何異狀都不容輕忽。定期檢查患肢狀態,多與醫護人員保持聯繫,是確保復原順利與安全的重要關鍵。家屬與患者也可善用健保快易通APP即時查詢附近醫療院所資訊,把握黃金搶救時間。

6. 居家陪伴與心理調適

骨折石膏期間,除了身體需要復原,心理層面的調適同樣重要。長時間待在家裡,行動受限,很容易感到無聊、焦躁甚至沮喪。這時候,家人的陪伴和支持,就是最溫暖的力量。

家人可以主動安排一些簡單的活動陪伴患者,例如一起看電視、聊天、玩桌遊或下棋,不僅能打發時間,也能增進彼此感情。如果家中有小孩,更可以請他們畫畫、朗讀故事書給患者聽,讓家庭氛圍多一點歡樂。

面對無聊或負面情緒時,可以試著培養新的興趣,例如閱讀、手作、拼圖,或是寫日記,把心情抒發出來。現在網路資源豐富,也可以透過線上課程學習新技能,讓每天都過得充實有意義。

除了家人的陪伴,自我心理建設也很關鍵。可以設定小目標,例如每天做幾個簡單的復健動作、完成一本書或一個作品,當達成時會更有成就感,有助於維持正向心情。

若情緒真的低落到難以排解,也別害羞向家人或朋友傾訴心聲,必要時尋求專業諮詢協助。保持正向思考,相信時間會帶來恢復與成長,是這段骨折復健旅程最寶貴的收穫之一。

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