在日常生活中，受傷難免，但大多數人遇到小傷口時，幾天內就能癒合。然而，有一類傷口卻遲遲無法癒合，甚至持續數週或數月，這就是所謂的「慢性傷口」。根據醫學定義，慢性傷口是指經過正常治療後超過四週仍未癒合的傷口。這類問題在台灣銀髮族、糖尿病患者及長期臥床者中特別常見，嚴重時甚至可能導致感染、壞死或截肢。
常見的慢性傷口症狀包括：紅腫熱痛不退、分泌物多、有異味、周邊皮膚變色、反覆破皮或潰爛等。其成因通常與血液循環不良（如靜脈曲張、動脈阻塞）、糖尿病控制不佳、長期壓迫（如褥瘡）、免疫力低下或局部感染有關。有時候，表面看似只是小小的傷口，但若背後隱藏著上述慢性疾病，就容易變成「久病不癒」的困擾。
慢性傷口帶來的不僅是身體上的疼痛，更影響心理健康和生活品質。因此，認識慢性傷口的徵兆及原因，有助於及早發現並尋求正確的醫療協助，是每位國人都需要具備的重要健康知識。
慢性傷口不癒合的問題，並不是每個人都會遇到，但確實有幾個特定族群，需要特別提高警覺。這些族群因為身體狀況、疾病或年齡等因素，讓他們更容易出現難以癒合的傷口，一旦發生延遲癒合，還可能導致感染、蜂窩性組織炎甚至截肢等嚴重併發症。
首先，最常見的就是糖尿病患者。由於血糖長期控制不佳會影響微血管循環及神經感覺，造成足部或下肢出現慢性潰瘍，醫學上稱為「糖尿病足」。即使只是小傷口，也容易因為感覺遲鈍而忽略照護，進一步惡化成難治的慢性傷口。
其次是年長者。隨著年齡增長，皮膚變薄且彈性下降，加上本身可能有多重慢性疾病（如心臟病、腎臟病），導致免疫力較弱、血液循環較差，使得傷口癒合能力明顯降低。此外，行動不便、長期臥床的銀髮族，也容易因壓力引發褥瘡，這類壓瘡往往很難自行癒合。
另外，接受放射線治療或化學治療的癌症患者，由於治療過程中免疫力被抑制，同樣屬於高風險族群。再來像是洗腎患者、免疫系統疾病患者（例如紅斑性狼瘡）、以及營養不良者，都因為身體修復能力受限，在面對傷口時格外需要注意。
綜合來看，無論是因為疾病、年齡還是治療因素，只要屬於上述高風險族群，一旦有傷口久久無法癒合，就應該提高警覺，主動尋求專業醫師協助，以免錯過黃金治療期。
當發現傷口長時間未癒合，甚至反覆感染、滲液或紅腫時，選擇正確的醫療科別非常重要。台灣醫療體系完善，不同科別能針對不同類型的慢性傷口提供專業治療。以下介紹幾個常見、適合求診的科別，讓大家更清楚如何就醫。
外科： 如果你的慢性傷口是因為外傷、手術後傷口不癒合，或是糖尿病足部潰瘍等問題，建議先找外科醫師評估。外科醫師具備處理感染、壞死組織清創、縫合及進一步治療的經驗，對於需要積極處理的深層傷口特別有幫助。
皮膚科： 若是皮膚出現反覆破皮、潰瘍或疑似皮膚疾病導致的慢性傷口，例如濕疹、乾癬相關傷口，皮膚科能夠檢查是否有其他皮膚病變並給予藥物治療。尤其當懷疑有自體免疫疾病、血管炎等特殊原因時，皮膚科會協助進一步診斷與轉介。
傷口照護中心： 近年來許多大型醫院設立了「傷口照護中心」，專門收治各種難以癒合的慢性傷口，包括壓瘡（俗稱褥瘡）、糖尿病足、靜脈循環不良造成的潰瘍等。這些中心通常由跨領域團隊組成，包括護理師、營養師及復健師，可提供全方位的照護與衛教指導，是複雜慢性傷口患者的最佳選擇。
根據個人狀況選擇合適的科別，可以讓治療更有效率，也能避免病情惡化。如果不確定要掛哪一科，也可先至家醫科諮詢，由醫師協助評估後再轉介至最適合的專科，讓慢性傷口獲得最妥善的照顧。
當慢性傷口遲遲無法癒合，決定前往醫院就診時，建議事先了解相關求診流程與需準備的事項，讓看診過程更順利，也能幫助醫師精確判斷病情。
首先，建議您攜帶健保卡、身份證件，以及過去相關的醫療紀錄，例如：之前的檢查報告、用藥明細、照片記錄等。若有曾就診於其他醫療院所，將歷史傷口照片或處置紀錄一併帶來，有助於專科醫師全面評估傷口變化與治療效果。
接著，若是初次求診，可以直接掛號「外科」、「整形外科」或「皮膚科」門診。部分大型醫院設有「傷口照護中心」，也可優先考慮。現場報到時，記得向櫃檯人員說明您的狀況為「慢性傷口不癒合」，以便協助分流至最適合的專科門診。
就診當天，建議穿著寬鬆衣物，方便醫師檢查受影響部位。同時，不要自行移除敷料或藥膏，維持原狀到院即可。如有糖尿病、高血壓等慢性疾病，也請向醫師主動告知，以利整體治療規劃。
最後，若傷口伴隨發燒、紅腫劇痛、流膿惡臭等嚴重感染症狀，請盡速至急診就醫。切勿拖延，以免延誤治療黃金時間。
在台灣，慢性傷口不癒合的患者越來越多，醫療院所也逐漸發展出多元且專業的傷口照護資源。若您長期受慢性傷口困擾，不用擔心無處求助，許多大型醫學中心、區域醫院及部分診所皆設有「傷口照護門診」，由專業的傷口護理師與相關醫師團隊共同提供個人化治療方案。
傷口照護門診通常由皮膚科、外科（如整形外科、一般外科）、甚至新興的傷口專科醫師主導，並結合營養師、復健師等跨領域專業人員，針對糖尿病足、壓瘡、靜脈潰瘍等慢性傷口提供評估、換藥、清創以及各項先進治療（如負壓治療、生物敷料）。
此外，部分社區護理之家與長照機構也有合作的「到宅傷口照護」服務，特別適合行動不便或長期臥床的患者。透過這些服務，患者能在家中接受專業人員定期訪視與換藥，大幅減少往返醫院的不便與感染風險。
值得一提的是，全台不少縣市衛生局也積極推廣「社區健康促進計畫」，與地方診所或居家護理機構合作，讓民眾獲得更即時、更在地的傷口諮詢及處理。相關資訊可洽當地衛生局或各大醫院官網查詢。
無論是自行前往醫院掛號，還是尋求居家照護支援，都建議選擇經驗豐富、具備完整團隊的醫療單位。這樣不僅能確保傷口獲得妥善管理，也能降低併發症風險，加快癒合速度，提高生活品質。
慢性傷口不癒合除了尋求專業醫師協助外，日常正確的自我照護與預防更是降低風險的關鍵。以下提供幾項實用的建議，協助大家守護自己的健康，減少慢性傷口發生的機會。
首先，維持傷口清潔是最基本且重要的步驟。建議每日使用生理食鹽水或醫師建議的清潔用品輕柔沖洗傷口，避免使用刺激性的酒精或雙氧水，以免破壞新生組織。清潔後應以無菌紗布覆蓋，並定期更換，預防感染。
此外，保持傷口周圍皮膚乾爽、避免潮濕環境，也有助於傷口癒合。若發現紅腫、流膿、異味等疑似感染徵兆時，應盡快就醫，不要自行處理，以免延誤治療時機。
飲食方面，可多攝取蛋白質、維生素C與鋅等營養素，有助於促進傷口修復。若有糖尿病、高血壓等慢性疾病，更需積極控制血糖與血壓，降低併發症的機率。
最後，避免久坐久臥、適度活動身體也是預防慢性傷口的重要一環。對於長期臥床或行動不便者，家屬應協助定時翻身減壓，並選擇透氣舒適的床墊和衣物。
綜合來說，慢性傷口的照護需要醫療團隊與個人共同努力。民眾若能落實日常照護與預防觀念，即可大幅降低慢性傷口帶來的不便與風險。如有任何疑慮，務必諮詢專業醫師獲得正確指導。