牙根發炎，學術名稱為「根尖周圍炎」，是台灣人常見的口腔疾病之一。它主要指的是牙齒根部周圍組織因感染、外力或其他因素而產生的發炎反應。當牙髓（俗稱牙神經）受到細菌感染，這些細菌會經由牙根管進一步擴散到牙齒根部，導致局部組織紅腫、疼痛甚至化膿。
致病原因多半來自未處理的蛀牙、嚴重牙周病、過去曾受過創傷的牙齒，或者因為牙齒治療不完全所引發。平時忽略口腔衛生、飲食習慣高糖或不定期檢查，也容易讓問題悄悄發生。
常見症狀包括：咬合時劇烈疼痛、持續性脹痛、局部紅腫，有時甚至會有膿包形成，嚴重時還可能引起臉部腫脹或全身發燒。不僅影響日常生活品質，若未及時處理，還可能導致更嚴重的併發症，例如蜂窩性組織炎，甚至危及生命安全。
因此，一旦懷疑自己出現類似症狀，務必要盡快尋求專業牙醫師診斷與治療。早期介入，不僅能緩解不適，更有助於保存原本的牙齒結構，避免後續需要拔牙或更複雜的治療流程。
當懷疑有牙根發炎的情況時，牙醫師會先進行全面性的口腔檢查，細心觀察牙齒及周圍組織的狀況。這個階段，醫師會詢問病患的主訴，包括疼痛的部位、持續時間、是否伴隨腫脹或膿瘍等症狀，以利初步判斷發炎的可能原因。
接著，為了更精確地掌握發炎範圍及嚴重程度，牙醫通常會安排X光攝影。透過X光片，可以清楚看到牙根與齒槽骨之間是否有明顯病變，如骨質流失、牙根尖陰影等現象。這些影像資料對於後續治療規劃至關重要。
除了X光檢查外，有時候醫師也會使用其他輔助診斷工具，例如冷熱測試、叩診或壓痛測試，以評估牙齒神經的活性和反應。此外，部分案例會進行電測髓測試，確認牙髓組織是否存活或已經壞死。
透過這些詳細且層層把關的診斷流程，醫師可以判斷牙根發炎的嚴重度與波及範圍，並據此擬定最合適的治療計畫。正確且及時的診斷，是提升治療成功率的重要關鍵，也是保障患者口腔健康不可或缺的一步。
牙根發炎的治療方式主要取決於發炎的嚴重程度、牙齒結構受損情形，以及病患的整體口腔健康狀況。現今常見的治療方法包含根管治療、藥物控制及必要時的拔牙等，每種方式都有其適應症與優缺點，以下將為您詳細解析。
根管治療（俗稱抽神經）是目前最普遍且被推薦用於牙根發炎的治療方式。醫師會先移除感染的牙髓組織，徹底清潔並消毒根管後，再以專業材料填補與封閉。此法可有效保留天然牙齒，避免拔牙帶來的咬合問題，也能維持美觀與咀嚼功能。然而，若牙齒結構已嚴重受損或反覆感染，則可能需要進一步考慮其他處理方式。
對於初期發炎或無法立即進行根管治療者，醫師會以抗生素及止痛藥暫時控制感染和疼痛，讓病患獲得短暫舒緩。不過，藥物僅能減輕症狀，並不能根本解決病因，因此仍建議盡快接受正式的牙科治療，以免惡化為更嚴重的蜂窩性組織炎或骨髓炎。
若牙齒因發炎導致結構完全崩壞，無法恢復原有功能時，只能考慮拔除患齒。拔牙後常需搭配假牙、植牙或牙橋等修復方案，以恢復口腔完整性與咬合穩定。由於拔牙對生活影響較大，因此多數醫師會盡量協助病患保留自然牙齒為首選。
選擇最適合自己的治療方式時，建議和您的專業牙醫師充分討論自身需求、預算及長期維護計畫，共同做出最有利口腔健康的決定。
根管治療是針對牙根發炎時最常見且有效的治療方式之一，目的是徹底清除感染、保留患牙，避免拔除。整個流程需分階段進行，以下將以台灣臨床常見做法，詳細說明每一步驟。
首先，牙醫師會先為患者施打局部麻醉，確保在治療過程中不會感受到疼痛。麻醉後，醫師會使用專業器械打開牙冠表面，露出牙齒內部的髓腔與根管。
接著，進入清除感染組織的階段。醫師會利用細小的根管銼和吸引器，將受感染或壞死的牙髓組織完全移除，同時修整根管形狀，以利後續處理。這步驟十分關鍵，若未清理乾淨容易導致復發。
清創結束後，會用消毒藥水反覆沖洗根管，徹底殺死殘留細菌。部分案例因感染嚴重，還會在根管內暫時填入藥物並封閉數天，再安排複診觀察癒合情況。
當確認根管已無感染徵象時，醫師會進行填補與封閉。通常會使用專用的根管糊劑與橡膠尖（gutta-percha）將根管完整密封，防止細菌再次侵入。最後再以樹脂或臨時材料封住牙冠缺口，有需要時可評估是否製作假牙套加強保護。
整個根管治療過程需講求精準、無菌操作，因此建議務必選擇信譽良好的牙科診所接受治療，以確保療效與日後口腔健康。
牙根發炎治療結束後，適當的照護對於促進傷口癒合、減少併發症及確保療效非常關鍵。首先，患者應遵從牙醫師的指示，按時服用處方藥物，如抗生素及止痛藥，以避免感染復發並有效控制疼痛。
治療後初期，建議避免食用過硬、過熱或刺激性的食物，選擇較柔軟且溫和的飲食，有助於減輕治療區域的不適。同時，維持良好的口腔清潔習慣相當重要，可使用軟毛牙刷輕柔刷牙，並搭配漱口水協助殺菌，但要避免過度刺激患部。
若出現短暫的腫脹或輕微疼痛，可以局部冰敷來緩解不適，每次約10至15分鐘。但若疼痛劇烈、腫脹持續不退或有發燒等異常症狀，應立即聯絡牙醫師回診檢查，以免錯失黃金治療時機。
多數牙根發炎治療需分階段進行，因此依照醫師安排準時回診追蹤十分重要。定期回診除了能確認傷口癒合狀況，也可評估是否需要進一步補強牙齒或裝設假牙冠等後續處置，確保整體治療成效長久穩定。
最後提醒大家，良好的生活作息和均衡飲食也有助於提升身體自癒能力。只要配合專業醫療團隊的建議，就能降低復發風險，恢復健康自信的笑容！
很多台灣民眾對於牙根發炎治療（根管治療）最常擔心的就是「會不會很痛」。其實現代牙醫技術進步，過程中都會使用局部麻醉，大部分患者僅感受到輕微不適或壓力感，不必過度擔心。若有特別怕痛或焦慮的朋友，可以事先和醫師溝通，讓治療更安心。
根管治療通常需要2~3次回診完成，視發炎嚴重程度及個人狀況調整。如果遇到複雜感染，有時可能需多次消毒及觀察。台灣健保有給付相關項目，但自費材質（如高階填充物）需自行負擔，可詢問診所說明。
大部分情況下，只要根管清創徹底、密合封填，且後續裝上牙套保護，復發機率很低。但若平時口腔衛生沒做好、牙冠漏水、再次蛀牙等，都可能導致再度感染，因此定期檢查與維護相當重要。
放任牙根發炎不處理，除了劇烈疼痛外，還可能造成膿包、臉部腫脹，甚至引發蜂窩性組織炎。嚴重時細菌入血流，對身體健康構成威脅。台灣不少長輩因怕看牙而拖延，小病變大症，因此建議早期就醫才能避免併發症。
根管治療過的牙齒較為脆弱，容易斷裂。絕大多數情形下，醫師都會建議裝上牙套（假牙冠）來保護原本的牙齒結構。雖然這部分健保未全額給付，但為了長遠使用，建議不要省略這個步驟，可與醫師討論適合自己的材質與預算。
有些民眾認為直接拔掉壞牙最省事，其實自然牙是最寶貴的資產。只要條件許可，盡量保存原生牙仍是國內外專業建議。拔除後雖然暫時解決疼痛，但缺牙影響咬合、美觀，也須考慮植牙或假牙修復的時間與費用。因此能保留就盡量保留，是維持口腔健康的最佳策略。